今年以来，我市积极开展补充工伤保险试点，探索建立与工伤保险制度相衔接、与地方经济社会发展水平相适应的多层次工伤保险制度体系，解决新就业形态劳动者等群体工伤保障问题。试点实施以来，我市因地制宜，敢于创新，在制度覆盖、待遇保障、服务模式等方面进行了积极探索，试点各项工作平稳运行，取得阶段性成效。近日，江西省人社厅印发情况通报，专题转发我市开展补充工伤保险试点工作相关经验。

破解特定人群职业伤害保障缺失     完善多层次工伤保险制度体系

     ——mobile28365-365_bt365如何_beat365官网在线开展补充工伤保险试点的实践探索

为适应就业新形态新业态发展要求，进一步完善工伤保险制度，今年以来江西省积极构建多层次工伤保障体系，省人社厅赋予在赣州开展补充工伤保险试点。试点将不能参加工伤保险的超过法定退休年龄劳动者、在校实习生、见习人员、村（社区）“两委”人员、大学生村官等特定人员（定义职业伤害保障人员）和已参加工伤保险全体人员，全部纳入补充工伤保险实施范围，从2022年5月1日试点以来，已实现参保人数73.8万人（其中已参加工伤保险人员参保69.86万人、特定人员参保3.94万人），基本实现了全市设定范围的职业伤害保障参保人员和工伤保险参保人员全覆盖。根据税务到账反馈，5-10月份全市补充工伤保险费缴费共计3533万元，目前已累计完成补充工伤认定1289件，已支付待遇163.4万元，预计到12月底实现待遇支付438余万元。取得了良好的效果，受到了社会、企业和广大劳动者的普遍欢迎。

“两融”模式

mobile28365-365_bt365如何_beat365官网在线补充工伤保险，在制度设计上将工伤保险待遇水平的提高，与职业伤害保障制度的搭建“两者”有机融合起来，构建工伤（职业伤害）“一体化”补充工伤保险制度模式，既有效解决工伤保险待遇完善问题，又有力解决职业伤害保障缺失问题。

一是参保范围“两覆盖”。将统筹区域内《工伤保险条例》实施范围内、外的用人单位和用工主体的职工或雇员全部纳入补充工伤保险参保范围，并在全省首次将未纳入《工伤保险条例》实施范围的三类特定人员（即已经参加工伤保险用人单位中的70周岁（含）以下超过法定退休年龄劳动者及在校实习生、见习人员、村（社区）“两委”人员、大学生村官）纳入补充工伤保险参保范围，待条件成熟后，可再视情扩大参加补充工伤保险特定人员范围。

二是保障政策“两衔接”。补充工伤保险缴费及待遇政策设置与工伤保险紧密衔接。经测算费率依据工伤保险同行业费率30%确定并浮动联调（特定人员费率按工伤保险费率+补充工伤保险费率），建设项目费率按造价0.6‰确定；待遇参照工伤保险水平，设置了五项同项待遇及叠加待遇：包括一次性伤残就业（职业）补助金、一次性工亡（身亡）补助金、停工留薪工资补助金、停工留薪护理补助、目录外工伤（职业伤害）医疗费。

三是管理服务“两相融”。补充工伤保险与工伤保险管理服务融为一体，优选商业保险机制承办，实行商保承办与社保经办管理统一、服务联体、责任分担。主要体现为管理服务的“协议约定”、工伤调查的“联合机制”和经办平台的“合署办公”。具体融合有服务人员同窗作业、统一考核，参保缴费同步办理、统一征缴，认定鉴定联合调查、统一受理，待遇支付一站式办理、同系统结算等。

“两融”模式，是既能提高工伤保险待遇水平、又可均衡职业伤害保障运行风险的“两全”模式，是维护职工权益、化解用工风险、减轻企业负担、完善保障制度的科学路径。

“三性”定位

mobile28365-365_bt365如何_beat365官网在线补充工伤保险，定位于工伤保险制度的拓展和延伸，着力于工伤（职业伤害）医疗救治和经济补偿的进一步保障及制度化托底。鉴于制度创新与启动实施的可行性和可持续性，具体有“三性”定位。

一是政策性保险。由政府制定出台实施办法，政府相关部门人社、财政、税务联合制定实施细则，纳入社会保险行政部门监督管理，执行工伤保险政策，参照工伤保险办法，进入人社工伤行政和社会保险经办平台统筹运作，按照“以支定收、收支平衡、略有节余”的原则，实行统收核支、专户管理。

二是针对性补充。针对工伤保险现行制度与发展要求的矛盾，着眼职业伤害风险化解和实体经济助企纾困，立足破解“保障范围缺失”、“保障程度不足”等现实问题，将补充工伤保险确定为对职业伤害保障制度的填补和工伤保险待遇水平的完善，使之成为工伤保险制度体系的有力补充。

三是商业性兜底。承办补充工伤保险商保机构，按照“保本微利、自负盈亏”原则，依据承办协议承担一切保障责任。明确试点实施首年度承办机构自负盈亏，试点实施一年后，通过年度调整机制，对收支结余较多或出现政策性亏损，动态调整缴费标准或待遇标准。其总体运行坚持以政策为杠杆、以服务为保障、以可持续发展为目标。

“三性”定位，着眼于办法的精准可行，立足于发展的持续可靠，体现了补充工伤保险的社保属性，切合了现实需求，规避了制度风险，符合改革方向，推动得力、运行可控。

“四制”特色

mobile28365-365_bt365如何_beat365官网在线补充工伤保险，从谋划启动到正式实施，形成了四项有效的运作机制：

一是政府主导的推动机制。省、市领导高度重视，把补充工伤保险列为党委政府改革创新任务，列入省、市重点改革事项；政府提供政策保障，由市政府审批、印发和施行《mobile28365-365_bt365如何_beat365官网在线补充工伤保险办法（试行）》，人社牵头、财税配合，共同起草试点方案及配套文件；实施正面宣导推动，召开新闻发布会及通过主流媒体进行政策解读和宣传，召开人社和税务系统启动推进会、经办培训会，广泛宣传、周密部署、高位推动。最大限度体现补充工伤保险的政策性公益性属性，彰显公信力。

二是统筹合一的经办机制。在经办服务上，补充工伤保险与工伤保险实行“五同”经办方式方法，同一信息系统，同步参保登记，同时税务征缴，同窗受理办理，同“法”认定鉴定。按照协议机制，通过承办机构派驻专业人员实行合署办公、开展联合调查、推行“一站式”服务。服务“捆绑”一起，使参保受理、认定鉴定和待遇支付等经办服务时限明显缩短、信息化管理水平和优质化服务能力显着提升。

三是联调联动的政策机制。补充工伤保险政策与工伤保险政策保持高度关联性。在参保政策上，参加工伤保险的职工同时参加补充工伤保险，特定人员通过同时叠加缴纳与工伤保险费相一致的保费参加补充工伤保险，补充工伤保险费率参照工伤保险浮动费率联动联调；在待遇政策上，特定人员职业伤害待遇水平与工伤保险待遇水平基本一致、同项同标，已参加工伤保险参保人员待遇与工伤保险同项补助、水平叠加。

四是规范可控的监督机制。行政监督制度化。人社部门将补充工伤保险纳入行政监督重大事项，制定了补充工伤保险承办机构考核办法，建立了年度考核制度；保监部门将补充工伤保险列入了报备监管，健全了业务进展报告制度。经办监督日常化。社保经办实行了承办财务收支月报制度，商保与社保在经办服务中岗位链接、职责钳制、业务流转，日常工作合作一体、相互制约、流程清晰、责任明确。

“四制”机制，保证了补充工伤保险的启动顺利、推进平稳、运作有序、实施高效，使制度出台和整体运行呈现了健康发展的好势头、好效果。

mobile28365-365_bt365如何_beat365官网在线实施补充工伤保险试点，在人社部工伤保险司和省人社厅的有力指导下，通过有效的实践，探索了一条破解职业伤害保障缺失、完善工伤保险保障体系的新路子，这一改革创新和制度模式，具有重要的现实意义和示范意义。